Tratamiento multidisciplinario de condrosarcoma gigante de fémur proximal mediante hemipelvectomía externa y reconstrucción con colgajo pediculado tipo fillet flap: presentación de un caso clínico / Multidisciplinary treatment of giant chondrosarcoma of the proximal femur by external hemipelvectomy and reconstruction with a pedunculated fillet flap: presentation of a clinical case / Tratamento multidisciplinar do condrossarcoma gigante do fêmur proximal por hemipelvectomia externa e reconstrução com retalho fillet flap: apresentação de um caso clínico

El condrosarcoma forma parte de los tumores primarios malignos más frecuentes. Las localizaciones pélvicas y de raíz de muslo requerirán abordajes amplios con la consecuente dificultad de cobertura de partes blandas. La hemipelvectomía externa es habitualmente el procedimiento de elección para estas localizaciones. Implica la resección de la extremidad inferior en bloque asociada a la hemipelvis ipsilateral, dando como resultado un gran defecto de cobertura. En algunas circunstancias, la extensa resección de partes blandas hace imposible la utilización de colgajos rotacionales locales. La reconstrucción con colgajo tipo "Fillet flaps" ofrece a estos defectos de partes blandas la opción de lograr una adecuada cobertura. El objetivo del trabajo es mostrar la resolución de un caso poco convencional de condrosarcoma de fémur proximal y su reconstrucción de partes blandas con un método nunca antes utilizado en nuestro medio.

Chondrosarcoma is one of the most frequent malignant primary tumors. Pelvic and proximal femur locations require extensive approaches with the consequent difficulty of soft tissue reconstruction. External hemipelvectomy is usually the procedure for these locations. It involves total en bloc resection of the lower extremity associated with ipsilateral hemipelvis, resulting in a large coverage defect. In some cases, local rotational flaps are impossible. Reconstruction with fillet flaps offers an adequate coverage for soft tissue defects. The objective of this study is to show the resolution of an unconventional case of chondrosarcoma of the proximal femur and its soft tissue reconstruction with a method never before used in our country.

O condrossarcoma é um dos tumores primários malignos mais frequentes. As localizações das raízes pélvicas e da coxa exigirão amplas abordagens com a conseqüente dificuldade em cobrir os tecidos moles. A hemipelvectomia externa costuma ser o procedimento de escolha para esses locais. Envolve a ressecção do membro inferior em bloco associado à hemipelve ipsilateral, resultando em um grande defeito de cobertura. Em algumas circunstâncias, a ressecção extensa de partes moles impossibilita o uso de retalhos rotacionais locais. A reconstrução com retalhos de filé oferece a esses defeitos de tecidos moles a opção de obter uma cobertura adequada. O objetivo deste trabalho é mostrar a resolução de um caso não convencional de condrossarcoma do fêmur proximal e sua reconstrução de partes moles com método nunca antes utilizado em nosso meio.

Utilización de plasma rico en plaquetas en la profilaxis del daño cutáneo inducido por radioterapia: modelo experimental / Use of platelet rich plasma as prophylactic method for skin damage after radiotherapy: experimental study

Introducción y Objetivos. La radioterapia conlleva la aparición de complicaciones cutáneas que afectan a la calidad de vida del paciente y en algunos casos condicionan la reconstrucción. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una terapia emergente; se trata de una sustancia autóloga, biocompatible, segura y económica. Está descrito su uso en disminución de la inflamación local, de los tiempos de curación de las heridas, en el tratamiento de lesiones por radioterapia y últimamente en el campo de la Medicina Estética mejorando la calidad de la piel. Nuestro estudio analiza el uso del PRP en la profilaxis de las lesiones cutáneas inducidas por radioterapia evaluando un modelo experimental. Material y Métodos. Realizamos un ensayo clínico controlado, doble ciego, en animales: 12 ratas Wistar, 2 para la obtención del PRP y 10 para el análisis clínico e histológico. Resultados. Del análisis clínico destacamos que de los sectores sin PRP previo a la radioterapia: 8 ratas presentaron alopecia y 7 hipopigmentación. La alopecia fue total en un 60%, parcial en 20% y un 20% no presentó alopecia. En los sectores con PRP: 4 presentaron alopecia y 3 hipopigmentación. La alopecia fue parcial en un 40%, un 60% no presentó alopecia y no hubo casos de alopecia total. Los resultados del análisis histológico demostraron un 100% de atrofia leve-moderada para los sectores con PRP. Por contrapartida, los sectores sin PRP presentaron 80% de atrofia moderada-severa y un 20% de atrofia leve-moderada. Conclusiones. Existe un beneficio en el uso del PRP como profilaxis de la alopecia (p<0.05) e hipopigmentación (p<0.1) inducido por radioterapia en un modelo experimental (AU)

Background and Objectives. Radiotherapy is usually associated with skin complications that affect the quality of life of patients and in some cases can also affect the timing of the reconstruction. The plateletrich plasma (PRP) is an emerging therapy; is autologous, safe and economic. Current use of PRP includes: efficacy in decreasing local inflammation, enhance wound healing, treatment of skin ulcers caused by radiotherapy and its use extends to the field of aesthetic plastic surgery improving the quality of the skin. The authors made an experimental trial to analyze the use of PRP as a prophylaxis method for skin damage after radiotherapy. We analyze the benefits of PRP as a prophylaxis method for skin damage after radiotherapy using an experimental model. Methods. We conduct a double blind trial with rats. Twelve Wistar rats were used, 2 for obtaining the PRP and 10 for clinical and histological analysis. Results. Data collected from the clinical analysis showed that those areas without PRP: 8 rats presented alopecia and 7 hypopigmentation. Total alopecia was present in 60%, partial alopecia in 20%, and 20% did not present alopecia. In those areas with PRP before radiotherapy: 4 presented alopecia and 3 hypopigmentation. There were no cases of total alopecia, 60% did not present alopecia and 40% presented partial alopecia. Data collected from the histological analysis showed 100% of mild-moderate atrophy in those areas with PRP. On the other hand, 80% of moderate-severe atrophy and 20% of mildmoderate atrophy was present on those areas without PRP. Conclusions. The authors showed the benefit of PRP as a prophylaxis method for alopecia (p<0.05) and hypopigmentation (p<0,1) produced after radiotherapy in this experimental model (AU)